卡介苗的接种方法有哪些

卡介苗主要通过皮内注射和皮上划痕两种方法接种，新生儿多采用皮内注射，部分地区对高风险人群采用皮上划痕法。

一、皮内注射法（新生儿常规接种）

• 接种部位：上臂外侧三角肌中部略下处。

• 操作步骤：使用1ml注射器，吸取0.1ml卡介苗液体，针头斜面向上，与皮肤呈5°-10°角进针，注入皮内形成直径约6mm的皮丘。

• 注意事项：注射后局部会出现轻微红肿，2周左右形成小脓疱或破溃，3-4周结痂愈合，期间保持局部清洁干燥。

二、皮上划痕法（部分地区高风险人群接种）

• 接种部位：上臂外侧三角肌中部。

• 操作步骤：用消毒纱布蘸取卡介苗菌液，在皮肤上横向划痕2条，每条长5-10mm，间隔3-5mm，划痕深度以表皮出现轻微出血点为宜。

• 注意事项：划痕后局部无需包扎，保持干燥，4-8周内局部会出现红肿、结痂，形成瘢痕。

三、接种禁忌与特殊情况处理

• 禁忌人群：对疫苗成分过敏者、严重免疫缺陷病患者、急性传染病期患者等禁止接种。

• 异常反应处理：若接种部位出现持续红肿、化脓超过1个月不愈合，或出现发热、淋巴结肿大等异常症状，需及时就医。

四、接种后免疫效果与随访

• 免疫时长：有效免疫保护期约10-15年，可降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的发病风险。

• 初次接种失败判定：接种后3个月需到当地疾控中心或接种门诊进行PPD试验复查，若未形成阳性反应，需考虑补种。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-10.

[2]WHO. Tuberculosis vaccination: BCG[EB/OL]. Geneva: World Health Organization, 2022.

[3]《儿童结核病防治技术指南》编写组. 儿童结核病防治技术指南[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(8):621-626.