病情描述:眼黄斑变性什么症状?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼黄斑变性主要表现为中心视力下降、视物变形、眼前黑影及色觉异常,早期症状易被忽视,需通过眼底检查早期发现。
黄斑区负责精细视觉和色觉,变性时会出现看小字模糊、阅读困难,看远处物体也可能逐渐模糊。患者常不自觉眯眼或凑近物体观察,夜间视力下降更明显。
黄斑水肿或出血会使视网膜感光细胞排列紊乱,导致直线看起来扭曲。例如看门框、窗户边框时出现波浪状变形,直线变成折线,常见于湿性黄斑变性。
视野中心出现固定暗点或黑影,如同眼前蒙着纱巾,尤其看人脸、钟表指针等精细物体时更明显。若黑影突然扩大,可能提示出血或新生血管破裂。
对红色、黄色等鲜艳颜色敏感度下降,看物体时色调偏暗或偏黄,严重时无法分辨红绿灯颜色。这是因为黄斑区视锥细胞受损影响色觉感知。
注意:干性黄斑变性进展缓慢,湿性则迅速恶化。50岁以上、长期吸烟、有家族史者风险更高。若出现上述症状,应尽快到眼科做眼底荧光造影检查。
参考文献:
[1]中国老年医学学会眼科学分会.年龄相关性黄斑变性诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):417-423.
[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.