病情描述:最近总是头晕目眩经常这样
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
最近总是头晕目眩可能与血压异常、颈椎劳损、内耳功能紊乱或睡眠障碍有关,需结合伴随症状判断原因,及时排查潜在健康问题。
血压异常(高血压或低血压)是头晕常见诱因,尤其晨起或体位变化时明显。高血压可能伴随头胀、耳鸣,低血压常伴乏力、眼前发黑。建议早晚测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕高血压,收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg提示低血压风险。
长期低头看手机、电脑易导致颈椎曲度变直,压迫椎动脉影响脑部供血。表现为转头时头晕加重,伴颈肩部僵硬。此类头晕多见于上班族、学生群体,可通过颈椎操(如米字操)、调整坐姿(屏幕与视线平齐)缓解。若伴随手臂麻木、走路不稳需及时就医排查颈椎病。
内耳负责维持身体平衡,耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)常引发短暂剧烈眩晕,体位变动时发作,持续数秒至数十秒。梅尼埃病则伴耳鸣、听力下降。儿童及青少年需注意是否有感冒后病毒感染引发的前庭神经炎,此类情况需耳鼻喉科专科检查。
长期熬夜、睡眠不足会导致脑供血供氧不足,引发头晕。低血糖(如节食减肥、糖尿病患者用药不当)也会出现头晕、心慌、手抖。建议规律作息,睡前1小时远离电子屏幕,保持7~8小时睡眠,饮食均衡避免空腹。女性经期前后若头晕加重,需排查缺铁性贫血可能。
头晕频繁发作时,尤其伴随胸痛、肢体麻木、言语不清等症状,应立即就医。中医认为气血不足(气血亏虚)也会导致头晕,可在中医师指导下辨证调理,但严禁自行服用。通过规范检查明确病因后,针对性调整生活方式或治疗原发病,多数情况可有效改善。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(7):603-610.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:123-125.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-167.