病情描述:高血压对人体有什么危害
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
高血压对人体危害极大,可损害心、脑、肾等重要器官,引发心梗、中风、肾衰竭等严重并发症,是心血管疾病的主要危险因素。
心脏结构改变:长期高血压使心脏负荷加重,心肌逐渐肥厚(即心肌重构),心脏泵血能力下降,最终发展为心力衰竭。临床数据显示,高血压患者心衰发生率比正常血压者高2~5倍[1]。
血管病变加速:动脉内膜脂质沉积,形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂可引发血栓,导致急性心肌梗死或脑梗死。我国高血压人群中,脑卒中发病率是正常血压者的4~6倍[2]。
肾脏血管硬化:长期高血压可致肾小动脉硬化,过滤功能下降,逐渐发展为慢性肾衰竭。临床研究表明,高血压患者肾功能不全发生率随病程延长而升高,5~10年病程者达15%~20%[3]。
蛋白尿风险增加:肾脏微血管受损后,蛋白质漏出形成蛋白尿,是肾功能恶化的早期信号,需定期监测尿常规。
视网膜病变:高血压可致视网膜动脉硬化、出血或渗出,严重时影响视力,甚至失明。40岁以上高血压患者中,眼底病变检出率约30%~40%[4]。
认知能力下降:长期高血压与脑血管微损伤相关,可能增加阿尔茨海默病风险,尤其合并糖尿病或高脂血症者更明显[5]。
儿童青少年:青少年高血压(多为继发性)若未控制,可影响生长发育,增加成年后心脑血管病风险[6]。
妊娠期女性:妊娠高血压综合征(子痫前期)可导致早产、胎儿宫内窘迫,母体远期患高血压的概率增加3倍[7]。
高血压是"无声杀手",早期常无明显症状,建议成年人每年至少测量1次血压,高危人群(肥胖、有家族史者)每3~6个月监测。发现血压≥140/90mmHg时,需及时就医,通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动)和必要药物治疗(如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等)控制血压,严禁自行服用降压药。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-245.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1156.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2018:1234-1256.
[4]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-267.
[5]中华医学会眼科学分会.中国高血压防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(5):321-338.
[6]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[7]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:115-128.