病情描述:孩子出水痘该怎么办?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子出水痘需隔离休息、对症护理,发热时退热、瘙痒时止痒,保持皮肤清洁,避免抓挠,多数1-2周自愈,重症需及时就医。
水痘是高度传染性疾病,需严格隔离至全部皮疹干燥结痂(通常10~14天),避免传染他人。期间让孩子多休息,保证充足睡眠,减少体力消耗。环境保持安静通风,室内温度适宜(20~24℃),湿度适中(50%~60%)。
发热处理:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴),体温>38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行使用阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。
皮肤护理:穿宽松棉质衣物减少摩擦,保持皮肤清洁干燥,可用炉甘石洗剂(无破损皮肤)或碳酸氢钠溶液涂抹止痒。严禁抓挠皮疹,抓破易留疤痕或继发感染,可剪短指甲并戴手套。
口腔护理:可用淡盐水或生理盐水轻柔漱口,缓解口腔黏膜疱疹疼痛。
饮食以清淡易消化为主,多补充水分和维生素C(如新鲜水果、蔬菜),避免辛辣刺激、过烫或过硬食物。鼓励少量多次饮水,促进代谢。
若出现持续高热不退(超过3天)、皮疹融合成片、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、精神萎靡等症状,可能提示肺炎、脑炎等并发症,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(7):501-504.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.