病情描述：性交带血怎么回事？
副主任医师 北京大学人民医院
性交带血（医学称“接触性出血”）是指性生活后或妇科检查时阴道少量出血，可能提示宫颈、阴道或外生殖器病变，需结合出血颜色、量及伴随症状判断原因。
慢性宫颈炎：宫颈黏膜长期受炎症刺激，性生活摩擦易致黏膜破损出血，常伴白带增多、异味。
宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成息肉，质地脆弱，触碰即出血，血色鲜红或暗红。
宫颈癌前病变/宫颈癌：早期多无症状，中晚期可出现接触性出血，常伴血性分泌物或性交疼痛。
阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，阴道黏膜充血水肿，性生活摩擦易出血，伴瘙痒、白带异常。
外阴溃疡/损伤：性生活过于剧烈、卫生用品刺激或外阴炎导致局部破损，出血多伴疼痛。
处女膜残留/阴道畸形：少数女性处女膜未完全破裂或存在阴道纵隔等畸形，首次或后续性生活可能出血。
排卵期出血：月经周期中间雌激素波动，少量内膜脱落出血，量少、持续1~3天，伴轻微腹痛。
绝经后出血：绝经后女性雌激素下降致阴道萎缩，性生活时易出血，需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等。
凝血功能障碍：如血小板减少、血友病等，全身小血管脆性增加，易出现多处出血倾向。
急性传染病：如淋病、梅毒等性传播疾病，可引起生殖器黏膜充血、溃疡出血，伴分泌物异常。
立即停止性生活，保持外阴清洁，避免感染。
观察出血量：若量少、1~2天内自止，可暂时观察；若持续出血、量增多或伴腹痛、发热，需立即就医。
重点排查项目：妇科检查、宫颈TCT+HPV联合筛查、阴道镜、血常规+凝血功能等，明确病因后针对性治疗。
定期妇科检查：建议每年进行1次妇科检查，及时发现宫颈病变。
安全性行为：全程使用安全套，减少性传播疾病风险。
避免过度刺激：性生活时动作轻柔，避免经期、产后过早同房。
加强卫生管理：日常保持外阴清洁干燥，避免滥用洗液冲洗阴道。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J]. 中国妇幼健康研究, 2020, 31(11):1345-1353.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018:268-270.
[3] 世界卫生组织. 性传播感染防治指南[R]. 2019:12-15.
[4] 李娟, 王艳杰. 中西医结合治疗妇科炎症的临床研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2021, 28(5):135-138.