双侧卵巢增大是怎么回事？

双侧卵巢增大是指B超检查发现双侧卵巢体积超过正常范围，可能由生理性变化、炎症、多囊卵巢综合征等多种原因引起，需结合年龄、症状及检查结果综合判断。

一、生理性卵巢增大

育龄期女性在月经周期中，卵巢会随激素水平变化出现周期性增大，如排卵后形成的黄体囊肿（排卵后形成的囊状结构，通常2~3个月内自行消失），或妊娠期卵巢因激素刺激生理性增大（孕早期常见，分娩后恢复正常）。此类情况无需特殊处理，定期复查即可。

二、病理性卵巢增大

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）

这是育龄女性最常见的内分泌代谢异常疾病，表现为卵巢增大（B超可见多个小卵泡）、月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。PCOS患者长期排卵异常可能增加糖尿病、心血管疾病风险，需通过激素检测和生活方式调整（如减重、运动）改善，严禁自行服用促排卵药物。

2. 卵巢炎症

细菌或病毒感染（如盆腔炎蔓延至卵巢）可导致卵巢充血肿大，常伴随发热、腹痛、白带异常等症状。需通过血常规、C反应蛋白检查明确诊断，抗生素治疗需遵医嘱，避免延误病情引发卵巢脓肿。

3. 卵巢囊肿或肿瘤

生理性囊肿（如滤泡囊肿）多无症状，病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）可能逐渐增大，少数为恶性肿瘤。B超可初步区分囊肿性质，若囊肿直径>5cm或持续增大，需手术治疗。任何卵巢包块均需由妇科医生评估良恶性。

三、其他相关因素

长期精神压力、肥胖、高胰岛素血症等可能加重卵巢增大。建议保持规律作息，控制体重，避免熬夜。青春期女性需关注初潮后月经情况，更年期女性应定期进行妇科超声检查，早期发现卵巢病变。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(1):1-6.

[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:323-327.