病情描述:什么是慢性肉芽肿病
副主任医师 中日友好医院
慢性肉芽肿病是一种因免疫细胞杀菌功能缺陷导致的遗传性疾病,患者反复发生难以控制的感染,伴随肉芽肿形成。
这是一种X连锁隐性遗传病,男性多见,因编码NADPH氧化酶的基因缺陷,导致免疫细胞无法有效杀灭入侵细菌/真菌,反复感染后局部形成肉芽肿(如淋巴结、肺、皮肤结节)。
婴幼儿期起病,表现为皮肤/黏膜反复感染(如肺炎、中耳炎),伤口愈合延迟,可形成肝脾肿大、反复发热。肉芽肿可累及多器官,严重者因感染或器官衰竭危及生命。
需通过免疫功能检测(如NBT还原试验)确诊,治疗以预防感染为主:长期使用抗生素预防,严重感染时需联合免疫球蛋白;骨髓移植是根治手段,需尽早匹配供体。
避免接触感染者,定期接种灭活疫苗;出现持续发热、感染加重需立即就医。严禁自行服用任何免疫调节药物,需在专科医生指导下进行免疫功能监测和治疗方案调整。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会免疫学组. 中国慢性肉芽肿病诊疗专家共识(2020)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):987-992.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第九版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:1142-1144.