如何治腹泻

腹泻需根据病因调整饮食与补充水分，轻度腹泻可通过口服补液盐缓解，感染性腹泻需在医生指导下使用抗感染药物，同时避免滥用止泻药。

一、轻度腹泻的基础护理

• 补充水分与电解质：轻度腹泻（每日3~5次稀便，无脱水症状）需及时补充水分，可选择口服补液盐Ⅲ（含钠、钾、葡萄糖等电解质，能快速纠正脱水），避免单纯饮用白开水导致电解质失衡。婴幼儿可使用专用补液盐，按说明书冲调服用。

• 饮食调整：暂停油腻、辛辣、生冷食物，选择清淡易消化的米粥、面条等，可适当添加山药、莲子等健脾食材（如山药粥）。避免饮用牛奶等易产气食物，乳糖不耐受者可选择无乳糖配方。

二、感染性腹泻的规范处理

• 明确病因：细菌感染（如沙门氏菌）需就医检查后使用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染（如轮状病毒）以对症治疗为主，严禁自行服用抗生素。寄生虫感染（如阿米巴原虫）需遵医嘱使用抗寄生虫药。

• 对症用药：蒙脱石散可保护肠黏膜，缓解腹泻症状；益生菌（如双歧杆菌三联活菌）有助于恢复肠道菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时以上服用。

三、特殊人群的注意事项

• 婴幼儿与儿童：腹泻易导致脱水，需密切观察尿量（＜6次/日提示脱水），优先选择口服补液盐Ⅲ，避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺）。母乳喂养者可继续哺乳，配方奶喂养者可暂时更换低乳糖奶粉。

• 老年人与慢性病患者：糖尿病、肾病患者腹泻需警惕电解质紊乱，应尽早就诊，避免自行用药延误病情。

四、何时必须就医

• 腹泻持续超过2天，或伴高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、便血、频繁呕吐无法进食。

• 婴幼儿（＜2岁）、孕妇、免疫低下者出现脱水症状（口干、尿少、精神萎靡）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):645-650.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.