病情描述:孩子发烧有什么退烧方法
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子发烧时,优先采用物理降温与药物辅助结合的方式,同时密切观察精神状态,必要时及时就医。物理降温包括温水擦拭、减少衣物等,药物选择对乙酰氨基酚或布洛芬需遵说明书。
温水擦拭:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,通过水分蒸发带走热量。
减少衣物:穿宽松透气衣物,避免捂汗(中医称“闭郁”),室温保持24~26℃为宜。
补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水(脱水热会加重体温升高)。
适用情况:体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时使用。
推荐药物:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按年龄体重计算剂量,严禁自行服用复方感冒药或中成药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)。
用药禁忌:蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿禁用对乙酰氨基酚,肝肾功能不全者慎用布洛芬。
持续高热超过3天不退,或伴随抽搐、呼吸困难、皮疹等症状。
婴幼儿(<3月龄)体温≥38℃需立即就医,避免延误病情。
中医认为“高热惊厥”与热入营血有关,需结合舌苔脉象辨证处理,但必须面诊医师。
风热感冒型:表现为发热重、咽痛、黄涕,可遵医嘱服用小儿豉翘清热颗粒(严禁自行服用)。
风寒感冒型:发热轻、流清涕,可用生姜红糖水(3岁以上适用),但高热时禁用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-128.