病情描述:艾滋急性期的症状
主任医师 中山大学附属第三医院
艾滋急性期通常在感染后2~4周出现,症状类似流感,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,多数症状轻微且持续1~3周可自行缓解。
核心表现:约50%~70%感染者会出现发热症状,体温多在38℃以上,部分伴寒战。
特点:发热可呈持续性或间歇性,常伴全身乏力、肌肉酸痛,类似普通感冒症状。
典型症状:咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状,部分患者出现口腔或咽喉黏膜溃疡。
机制:病毒血症刺激免疫系统,导致咽喉部黏膜充血水肿,引发局部炎症反应。
皮疹特征:躯干、四肢出现红色斑丘疹,直径2~5mm,压之褪色,无瘙痒或轻度瘙痒。
特殊类型:少数患者出现口腔黏膜白斑、生殖器溃疡,需与其他感染鉴别。
淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬,可活动。
消化道反应:约1/3患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,持续1~2周自行缓解。
艾滋急性期症状缺乏特异性,不能仅凭症状诊断感染。有高危行为者(如无保护性行为、共用针具等),无论是否出现症状,均需在暴露后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测,以明确诊断。检测结果以疾控中心或正规医疗机构报告为准,请勿自行判断或延误检测。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华临床感染病杂志,2021,14(5):321-330.
[2]WHO. 艾滋病诊断与治疗指南(2022年更新版)[R]. Geneva: World Health Organization,2022.
[3]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018年出版.