癌症检查什么

癌症检查需根据年龄、性别、家族史、生活习惯等因素选择项目，主要包括肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查及病理活检，必要时结合基因检测。

一、基础筛查项目

• 肿瘤标志物检测：通过血液检测特定蛋白或基因片段，如CEA（癌胚抗原）用于消化道肿瘤筛查，CA125（糖类抗原125）辅助卵巢癌诊断，需注意炎症等良性疾病也可能导致指标升高。

• 影像学检查：胸部低剂量CT可发现早期肺癌，腹部超声筛查肝、胆、胰、脾等器官病变，乳腺超声或钼靶用于女性乳腺癌筛查，甲状腺超声可早期发现结节性质。

二、针对性筛查项目

• 消化道肿瘤筛查：40岁以上人群建议做胃镜+肠镜，可直接观察食管、胃、结直肠黏膜病变并取活检；粪便潜血试验（FOBT）可作为初筛，阳性者需进一步检查。

• 肺癌高危人群筛查：长期吸烟者、被动吸二手烟者、有肺癌家族史者，每年做低剂量胸部CT（LDCT），其检出早期肺癌的敏感度是胸片的5倍以上。

• 女性专项筛查：21~65岁女性推荐每3年做宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+HPV联合检测，65岁以上若既往阴性可停止筛查；50岁以上女性每年做乳腺超声检查，必要时加做钼靶。

三、特殊人群筛查

• 儿童肿瘤筛查：家长需关注孩子异常肿块、不明原因体重下降、持续发热等症状，定期体检中若发现淋巴结肿大超过1cm、骨痛等，需进一步做超声或CT检查。

• 有家族遗传病史者：携带BRCA1/2基因突变者，女性建议25岁开始每年做乳腺MRI+钼靶，30岁起每6个月做卵巢超声；遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）患者，20岁后每1~2年做肠镜检查。

参考文献:

[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1):1-9.

[2]中国抗癌协会.中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):289-317.

[3]中华医学会健康管理学分会.健康体检基本项目专家共识(2017版)[J].中华健康管理学杂志,2017,11(6):481-486.