病情描述:脚脚踝扭伤的处理方法
副主任医师 北京协和医院
脚踝扭伤后应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,同时及时就医排除骨折或韧带撕裂,恢复期需进行康复训练以预防复发。
休息制动:立即停止行走或运动,避免受伤脚踝负重,必要时用拐杖辅助行动,防止损伤加重。
冰敷消肿:用毛巾包裹冰袋(或冷水浸湿的毛巾)敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻肿胀。
加压包扎:用弹性绷带适度加压包裹脚踝(从脚趾向小腿方向缠绕),避免过紧影响血液循环,24小时内禁用热敷或按摩。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用,需遵医嘱;外用消肿止痛药膏需注意皮肤过敏反应。
康复训练:48小时后可开始轻柔的关节活动,如缓慢屈伸脚踝、足趾抓握放松等,2周后逐步增加抗阻训练(如提踵练习),促进韧带修复。
疑似骨折或严重扭伤:若脚踝畸形、剧痛难忍或无法站立,需立即就医,通过X线或MRI检查排除骨折、脱位或韧带撕裂,必要时需石膏固定。
反复扭伤者:恢复后需加强脚踝周围肌肉力量训练(如提踵、平衡练习),运动前做好热身,穿合适的运动鞋,降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:78-82.