病情描述:脚踝扭伤用什么治疗方法最好?
副主任医师 北京协和医院
脚踝扭伤后应遵循「RICE原则」(休息、冰敷、加压、抬高)紧急处理,配合药物缓解疼痛肿胀,严重时需及时就医。
休息(Rest):立即停止活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助,防止损伤加重。
冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的布敷于患处,每次15~20分钟,每2~3小时一次,可收缩血管减轻肿胀(注意:不可直接冰敷皮肤,避免冻伤)。
加压(Compression):用弹性绷带适度加压包扎(以不影响血液循环为宜),减少出血和肿胀。
抬高(Elevation):坐下或躺下时将脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流。
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠):可缓解疼痛和炎症,但有胃肠道疾病者慎用,需遵说明书或医嘱服用。
外用药物:急性期后可使用消肿止痛类药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),严禁自行服用中药方剂,需专业医师辨证后使用。
轻柔拉伸:48小时后可进行脚踝周围肌肉的轻柔拉伸(如勾脚、绷脚动作),每次10~15分钟,每日2~3次。
平衡训练:单脚站立、闭眼站立等动作增强脚踝稳定性,逐步恢复正常活动能力。
物理治疗:恢复期可采用超声波、电疗等物理治疗加速组织修复,需在专业康复师指导下进行。
若出现以下情况需及时就诊:
肿胀持续加重或疼痛剧烈,无法负重行走;
脚踝畸形、皮肤青紫范围扩大;
症状超过3天无改善或反复发作。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国急性踝关节扭伤诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-776.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.