病情描述:哮喘发作的时候要如何解决
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘发作时应立即使用快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)吸入,保持半坐体位并开窗通风,若1小时内无改善或症状加重,需立即就医。
立即用药:取出随身携带的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),按照说明书正确吸入,通常1~5分钟起效,可重复使用但需控制次数(一般不超过3次)。
调整体位:采取半坐或前倾坐位(身体前倾,双手撑在膝盖上),保持呼吸道通畅,避免平躺加重呼吸困难。
环境调整:迅速脱离密闭、有刺激性气味(如油烟、香水)的环境,开窗通风,保持空气流通,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
危险预警:若出现持续咳嗽、喘息加重、嘴唇发紫、大汗淋漓、说话中断(无法完整说一句话),或用药后症状无缓解(超过2小时),需立即拨打急救电话。
儿童特殊注意:家长需注意儿童是否出现肋骨间凹陷(胸壁凹陷)、呼吸时鼻翼扇动等体征,婴幼儿可轻拍背部帮助排痰,但避免用力拍打。
规范用药:需长期规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)控制炎症,不可因症状缓解自行停药,定期复诊调整方案。
应急包配置:家庭应常备急救药物、峰流速仪(监测肺功能)、过敏原检测报告,记录既往发作诱因(如运动、感冒),便于医生诊断。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(3): 198-210.
[2]国家卫生健康委员会. 儿童支气管哮喘诊疗指南(2022年版)[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(11): 895-903.