病情描述:哮喘发作了怎么治疗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘急性发作时,应立即使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解气道痉挛,同时保持镇静并尽快就医。若出现严重呼吸困难、意识模糊等情况,需紧急拨打急救电话。
立即使用急救药物:速效β?受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)是一线急救药,通过吸入可快速扩张支气管,通常使用1~2喷后5~15分钟起效,需严格按照说明书操作。抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)可辅助缓解症状,尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者。
保持正确体位:采取半坐或前倾坐位,身体稍向前倾,放松颈部和肩部肌肉,避免平躺加重呼吸困难。可将手臂撑在膝盖上,身体前倾以辅助呼吸。
脱离诱发环境:迅速离开烟雾、粉尘、刺激性气味(如香水、油烟)等环境,关闭门窗防止冷空气直接刺激,室内保持空气流通但避免对流风。
识别并规避过敏原:若已知过敏原(如花粉、宠物毛发),立即转移至安全区域,用湿毛巾擦拭鼻腔和面部,去除附着的过敏原颗粒。
需紧急就医的情况:用药后症状无缓解(如20分钟内未改善)、出现口唇发紫、意识模糊、持续咳嗽伴大量白色泡沫痰等,应立即拨打急救电话或前往急诊。
后续规范治疗:到达医院后,医生可能给予吸氧、静脉输注支气管扩张剂或糖皮质激素(如甲泼尼龙),必要时进行雾化吸入治疗。严禁自行服用任何药物(包括中药方剂、止咳药等),需遵医嘱完成疗程,避免复发或病情加重。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):209-232.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:167-172.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023报告[R].WHO,2023.