肺动脉高压属于什么病？

肺动脉高压是一种以肺动脉压力异常升高为特征的进行性心血管疾病，会导致右心衰竭，严重时可危及生命。

一、疾病本质与分类

肺动脉高压是指静息状态下右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg的病理生理状态，可分为特发性、遗传性、药物或毒物相关、疾病相关性等类型。其核心机制是肺小动脉重构导致血管阻力增加，使右心室长期超负荷工作，最终引发心功能不全。

二、常见病因与诱因

• 特发性：无明确诱因，可能与遗传易感性相关，多见于中青年人群。

• 疾病继发：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等肺部疾病是最常见诱因，长期缺氧导致肺血管收缩重塑。

• 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等左向右分流性疾病，可因容量负荷增加诱发肺动脉高压。

• 其他因素：门静脉高压、睡眠呼吸暂停综合征等也可能关联肺动脉高压发生。

三、典型症状与危害

早期症状隐匿，可表现为活动后气促、乏力、胸痛，随病情进展出现下肢水肿、晕厥甚至猝死。长期肺动脉高压会导致右心室肥厚扩大，最终发展为肺心病，严重影响生活质量。儿童患者常伴随生长发育迟缓，需早期干预。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合心电图、心脏超声、右心导管检查等，其中右心导管是金标准。治疗以靶向药物（如波生坦、安立生坦等）为主，配合吸氧、利尿剂等对症支持。中医辨证治疗可辅助改善症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需避免过度劳累，预防肺部感染，定期监测心功能指标。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(12):1150-1170.

[2]世界卫生组织.肺动脉高压诊断与治疗全球共识文件(2022年更新版)[J].Journal of the American College of Cardiology,2022,79(15):1783-1817.