肺高压是什么病？

肺高压是一种肺动脉压力异常升高的心肺疾病，会影响右心功能和全身血液循环，严重时可导致心力衰竭甚至危及生命。

一、肺高压的核心定义与分类

肺高压指静息状态下右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg，分为特发性、遗传性、药物/毒物相关、肺部疾病相关、血栓栓塞相关等类型，其中特发性占比约10%，其余多与基础疾病相关。

二、常见病因与诱发因素

• 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等可导致肺血管阻力增加，是最常见诱因。

• 血栓栓塞：深静脉血栓脱落引发肺栓塞，可急性诱发肺高压。

• 遗传因素：约15%特发性病例与BMPR2等基因突变相关，家族性病例占1%~2%。

• 其他因素：结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、先天性心脏病等也可能导致。

三、典型症状与诊断要点

早期症状隐匿，常见活动后气促、乏力、晕厥，严重时出现下肢水肿、端坐呼吸。诊断需结合心电图、心脏超声、右心导管检查等，其中右心导管是确诊金标准，可精确测量肺动脉压力及心功能参数。

四、治疗原则与管理要点

• 靶向药物治疗：前列环素类、内皮素受体拮抗剂等可改善血管舒张，需在医生指导下规范用药。

• 基础疾病控制：慢性肺病患者需戒烟、规范氧疗；先天性心脏病患者应尽早手术干预。

• 生活方式调整：避免剧烈运动，控制体重，预防呼吸道感染。

五、注意事项与就医提示

若出现不明原因的活动后呼吸困难、晕厥或下肢水肿，应及时就医。患者需定期复查心功能指标，避免自行停药或调整剂量。严禁自行服用任何药物，务必遵循专科医生诊疗方案。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国肺高血压诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):209-226.

[2]WHO.2023年肺高血压综合分类报告[R].世界卫生组织,2023.

[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018.