病情描述:婴儿老师呕吐怎么办?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
婴儿呕吐需先排查原因,少量多次补充口服补液盐预防脱水,暂停辅食并调整喂养方式,持续呕吐伴发热/精神差需立即就医。
生理性呕吐:多见于喂养后溢奶,量少且无痛苦表情,中国居民膳食指南指出婴儿贲门括约肌发育不全是主因。
病理性呕吐:喷射状呕吐伴发热/腹泻,可能是急性胃肠炎或颅内病变,需立即就医。
体位调整:呕吐时将婴儿侧卧,清理口鼻分泌物,避免误吸窒息。
少量补水:间隔5~10分钟喂1~2勺口服补液盐(ORS),连续呕吐超过3次需就医。
饮食调整:暂停辅食,母乳或配方奶可少量多次喂养,避免强迫进食。
持续呕吐超过6小时,尿量明显减少、口唇干燥(脱水表现)。
呕吐物带血、胆汁(黄绿色)或咖啡渣样物。
伴随高热(>38.5℃)、抽搐、精神萎靡、前囟门隆起。
寒湿型呕吐(表现为呕吐清涎、怕冷):生姜汁少量滴入米汤喂服,严禁自行服用中成药,需面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]WHO.儿童腹泻病治疗指南[R].2020:18-22.