病情描述:婴儿呕吐的怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
婴儿呕吐需及时判断原因并科学处理,多数可通过调整喂养方式缓解,严重时需就医排查病理因素。
生理性呕吐:多因喂养过量(婴儿胃容量约30~60ml,过量易致吐奶)、喂养后频繁变动体位或哭闹时进食,表现为少量奶液反流,无其他不适。
病理性呕吐:伴随发热、腹泻、精神萎靡、喷射状呕吐(胃内容物呈直线喷出)或呕吐物带血/胆汁(黄绿色)时,需警惕急性胃肠炎、肠梗阻等疾病。
体位调整:呕吐时立即将婴儿侧卧,避免仰卧导致呕吐物呛入气管引发窒息。
少量补水:呕吐停止后10~15分钟,可少量喂服温开水或口服补液盐(预防脱水),每次5~10ml,间隔10~15分钟,观察无再次呕吐后逐步增加。
饮食调整:生理性呕吐者可尝试少量多餐(每次奶量减少1/3),避免奶瓶喂养时奶液流速过快;母乳喂养妈妈需排查自身饮食(如牛奶、鸡蛋等易过敏食物)。
持续呕吐超过12小时,或呕吐频率增加至每1~2小时1次。
尿量减少(婴儿4~6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪(脱水表现)。
呕吐物带血或咖啡渣样物,或伴随剧烈腹痛、腹胀、拒奶。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国0~6岁儿童营养发展报告(2022)[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 10-15.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 89-92.
[3]WHO. 儿童疾病综合管理指南(第2版)[Z]. Geneva: World Health Organization, 2020: 45-50.