病情描述:小儿抽搐了
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
小儿抽搐是儿科急症,多因高热、癫痫、电解质紊乱或中枢神经系统感染引发,需立即采取安全防护措施并及时就医。
保持侧卧位:将患儿平放,头偏向一侧,避免呕吐物误吸窒息。
移除危险物品:解开衣领,清除口腔异物,不要强行按压肢体或塞东西入嘴。
记录发作时间:观察抽搐持续时长(超过5分钟需立即送医)、眼球转动方向及面部表现。
高热惊厥:多见于6个月~5岁儿童,常伴随38.5℃以上发热,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征。
癫痫发作:表现为突然意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐,持续数分钟至十余分钟,需长期规范治疗。
电解质紊乱:低钙血症、低镁血症等可引发手足抽搐,多伴随肌肉痉挛、感觉异常等症状。
抽搐持续超过5分钟或反复发作;
伴随意识不清、呼吸困难、面色青紫;
抽搐后精神萎靡、剧烈呕吐或皮疹;
首次发作的婴幼儿及有癫痫家族史者。
控制体温:发热时及时物理降温或遵医嘱使用退热药物。
补充营养:保证维生素D和钙的摄入,预防低钙抽搐。
避免诱因:减少强光、噪音刺激,规律作息预防癫痫发作。
参考文献:
[1]《中国儿童癫痫诊疗指南(2023年版)》[J].中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.
[2]《儿童高热惊厥诊疗规范》[J].国家卫生健康委员会,2022.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:89-92.