小儿抽搐是怎么了

小儿抽搐是儿科常见急症，多因高热、癫痫、电解质紊乱等引发，表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状，需紧急处理并明确病因。

一、高热惊厥：最常见的抽搐类型

多见于6个月~5岁儿童，常因急性感染（如感冒、肺炎）导致体温骤升至38.5℃以上引发。发作时双眼上翻、牙关紧闭，抽搐持续数秒至数分钟，事后意识迅速恢复。需注意：抽搐停止后应及时退热并就医排查感染源。

二、癫痫发作：慢性神经系统疾病表现

由脑部神经元异常放电引起，表现为反复发作的抽搐、意识障碍或行为异常。首次发作后需通过脑电图检查明确诊断，严禁自行服用抗癫痫药物，需在医生指导下规范治疗。

三、电解质紊乱与低血糖：代谢性抽搐诱因

儿童腹泻、呕吐或饮食不当可能导致低钙血症、低镁血症或低血糖，表现为肌肉抽搐、手足搐搦或精神萎靡。需通过血液检查明确电解质水平，及时补充葡萄糖或电解质溶液纠正。

四、中枢神经系统感染：需紧急排查的严重病因

脑膜炎、脑炎等感染性疾病常伴随抽搐、高热、头痛、呕吐等症状，病情进展快，需立即就医进行腰椎穿刺等检查明确诊断，延误治疗可能导致永久性神经损伤。

注意事项

• 抽搐发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸；

• 切勿强行按压肢体或往口中塞物，记录发作时间和表现；

• 抽搐超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童癫痫诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(12): 923-928.

[2] 胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 1234-1245.

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 儿童抽搐性疾病急诊处理专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(11): 1321-1326.