病情描述:滴虫病具体有什么症状,会有哪些表现啊?
副主任医师 北京大学人民医院
滴虫病(主要指阴道毛滴虫感染)典型症状为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交不适等,男性感染者多无明显症状但可成为传染源。
分泌物异常:白带呈黄绿色、泡沫状、有臭味(滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体),部分患者分泌物带血丝或呈脓性。
外阴不适:阴道及外阴瘙痒、灼热感,尤其夜间或性交后加重,搔抓可致皮肤破损、红肿。
排尿异常:合并尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见红细胞或白细胞。
无症状感染:约70%男性感染者无明显症状,易成为隐性传染源。
尿道症状:少数出现尿道刺痒、灼热感,晨起可见尿道外口少量稀薄分泌物(晨起糊口现象),挤压阴茎可有乳白色分泌物溢出。
合并症风险:长期感染可能诱发前列腺炎、附睾炎,影响生育功能。
妊娠期女性:感染可能增加早产、胎膜早破风险,需孕期规范筛查(妊娠24~28周建议检查)。
儿童感染:婴幼儿多通过间接接触(如共用毛巾、浴盆)感染,表现为外阴炎、阴道黏膜充血、脓性分泌物。
并发症:长期反复感染可致阴道黏膜溃疡、黏连,增加HPV等性传播疾病易感性。
典型症状+实验室检查:湿片法显微镜下找到活动的滴虫即可确诊,需与霉菌性阴道炎(白色豆腐渣样分泌物)、细菌性阴道病(灰白色匀质分泌物)鉴别。
注意事项:症状与体征不完全平行,需结合病史(如性伴侣同治史)综合判断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):613-617.
[2]王艳杰,王临虹.性传播疾病防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2019:45-52.
[3]世界卫生组织.全球性传播感染防治指南[R].Geneva:WHO Press,2018:103-115.