病情描述:滴虫的症状有哪些?
副主任医师 北京大学人民医院
滴虫感染主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛等症状,男性感染者可能无明显症状或出现尿道刺痒。以下是具体症状分类:
白带异常:典型分泌物为黄绿色、泡沫状、有臭味的稀薄液体(滴虫性阴道炎特征)。
外阴不适:瘙痒、灼热感或轻微疼痛,尤其夜间或性交后加重。
阴道黏膜充血:检查可见阴道壁散在出血点(草莓样宫颈),可能伴随性交后少量出血。
泌尿系统症状:合并尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见红细胞或白细胞。
全身不适:部分患者有低热、乏力、下腹坠胀感,经期症状可能加重。
孕妇感染:可能增加早产、胎膜早破风险,需在医生指导下规范治疗。
男性感染:多为无症状携带者,少数出现尿道炎,表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物。
确诊方法:妇科检查+阴道分泌物湿片法(显微镜下见活动滴虫)或核酸检测。
治疗原则:首选甲硝唑类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 滴虫性阴道炎诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):361-364.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:247-249.