病情描述:泌尿系统彩超怎么做?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
泌尿系统彩超是通过超声波成像检查肾脏、输尿管、膀胱及尿道的结构和功能,检查前需适度憋尿使膀胱充盈,检查时采用仰卧位,医生通过探头在腹部不同区域扫查获取图像,全程约15~30分钟,检查后即可正常活动。
憋尿要求:检查前1~2小时需饮用500~800ml温水(约2~3杯),使膀胱适度充盈,便于清晰显示膀胱壁及内部结构;若需同时检查前列腺(男性),建议检查前1小时饮水,避免过度憋尿导致不适。
特殊人群:儿童需家长协助固定体位,婴幼儿可能需镇静处理;孕妇检查需提前告知医生,避免不必要的辐射暴露。
体位与探头使用:患者仰卧于检查床,暴露腹部,医生在腹部不同区域(肾区、膀胱区、输尿管走行区)移动探头,通过调整探头角度和压力获取横断面、纵断面图像,观察肾脏大小、形态、皮质厚度、肾盂有无积水,膀胱壁是否光滑、有无结石或占位,输尿管是否扩张。
实时成像观察:检查过程中医生会动态观察脏器蠕动情况,若发现异常(如肾盂扩张、结石强回声),可能要求患者变换体位(如侧卧)进一步确认。
无需特殊护理:检查后可正常饮水排尿,无需憋尿或忌口;若检查中注射造影剂(增强CT检查除外),需多饮水促进造影剂排出。
报告解读:报告通常包含肾脏大小、实质回声、集合系统分离程度、膀胱残余尿量等指标,异常结果需结合临床症状(如腰痛、血尿)咨询泌尿外科或肾内科医生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国泌尿系统超声检查指南(2020版)[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(5):385-390.
[2]《医学影像学》(第8版)人民卫生出版社,2019.