病情描述:怎样治疗痛经
副主任医师 北京大学人民医院
痛经治疗需综合生活方式调整与药物干预,轻度可通过热敷、规律作息缓解,中重度需在医生指导下使用非甾体抗炎药或短效避孕药。
腹部热敷:用热水袋或暖贴敷于下腹部,可促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。
规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,经期前1周适当减少运动强度,以散步、瑜伽等温和运动为主。
饮食调节:经期前3天减少生冷、辛辣食物摄入,增加富含镁(如深绿色蔬菜)和维生素B6的食物,避免咖啡因和酒精。
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,建议经期前1~2天开始服用,饭后服用减少胃刺激。严禁自行服用,必须面诊辨证。
短效口服避孕药:通过抑制排卵减少前列腺素分泌,适合疼痛严重且无禁忌证者,需在妇科医生指导下使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。
气滞血瘀型:可在中医师指导下服用逍遥丸、益母草颗粒等中成药,或艾灸关元、三阴交等穴位(需由专业人员操作)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
寒凝血瘀型:生姜红枣茶、红糖姜茶可辅助缓解症状,适合经期偏凉、经色暗的女性。
如出现疼痛持续加重、经量异常、发热或性交痛等症状,需及时就诊排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变。青春期痛经随年龄增长多可缓解,育龄期痛经若伴随不孕需重点检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国痛经诊疗指南(2023年版)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材), 人民卫生出版社,2022.
[3]中华医学会计划生育学分会. 短效口服避孕药临床应用指南(2022年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2022,38(11):1143-1148.