病情描述：如何算怀孕天数？
主任医师 北京大学第一医院
怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算，医学上以周为单位，每4周为1个妊娠月，整个孕期约40周。临床常用B超检查根据孕囊大小、胎芽长度等指标核对孕周，确保推算准确性。
末次月经法：从末次月经第1天起算，月经规律者最常用，误差±1周。若月经周期不规律，需结合早期B超调整。
排卵日推算：月经周期28天左右者，排卵日约在第14天，排卵后受孕，实际孕周=排卵日+266天（38周），此方法适用于明确排卵时间的女性。
早期B超：孕6~8周通过孕囊大小（平均直径mm+30=孕周）、孕7~10周胎芽长度（cm+6.5=孕周）计算，误差<5天。
NT检查：孕11~13+6周测量胎儿颈后透明层厚度，结合头臀长推算孕周，准确率达90%以上。
唐筛/无创DNA：孕15~20周通过血清学指标或基因检测辅助核对，与B超结果差异过大时需进一步检查。
月经不规律：以最早一次B超孕囊直径>25mm（排除空孕囊）为基准，或孕早期头臀长误差<5天可修正孕周。
辅助生殖技术：试管婴儿需从取卵日+17天（囊胚）或移植日+19天（鲜胚）起算，B超核对后调整。
多胎妊娠：双胎间差异≤1周，以较大胎儿发育指标为准，避免单胎孕周计算混淆。
? 误区：按同房日期计算。实际受孕多在排卵前后24小时，与同房日误差可能达1~2周。
? 误区：孕吐/胎动开始时间推算。孕吐多在孕6周左右出现，胎动初感因人而异，误差较大。
? 正确做法：以末次月经+早期B超双指标结合，为准，避免依赖单一方法。
参考文献:
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