2型糖尿病的治疗方法

2型糖尿病治疗需综合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，以控制血糖、预防并发症。核心方法包括饮食管理、运动锻炼、口服降糖药及必要时胰岛素治疗，同时需定期监测血糖并调整方案。

一、生活方式干预是基础

• 饮食控制：采用低升糖指数（GI）饮食，减少精制糖和高油食物，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入，控制每日总热量。中国居民膳食指南建议每日主食量约200~300克（生重），蛋白质占每日热量15%~20%。

• 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，每次30分钟以上。运动可提高胰岛素敏感性，降低血糖波动。

二、药物治疗需个体化

• 口服降糖药：根据病情选择二甲双胍（一线用药，可改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、DPP-4抑制剂（延缓餐后血糖上升）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 胰岛素治疗：当口服药效果不佳或胰岛功能严重减退时使用，需在医生指导下注射，避免低血糖风险。

三、血糖监测与长期管理

• 定期监测：空腹及餐后2小时血糖每周至少2~3次，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标控制在7%以下。

• 并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部神经及心血管风险，早期干预糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-105.

[3]世界卫生组织.2型糖尿病全球报告[R].2023:12-15.