病情描述:对于远视该怎么矫正呢
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
远视矫正以光学矫正为主,轻度远视无症状者无需处理,中高度远视或视疲劳者需通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,儿童可配合视觉训练,必要时手术干预。
框架眼镜:通过凸透镜片(正透镜)聚焦光线,使成像落在视网膜上。验光需精准测量屈光度,青少年首次配镜建议散瞳验光排除假性远视,成人可直接电脑验光+插片试镜。
角膜接触镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。RGP光学矫正效果优于框架镜,适合中高度远视且角膜条件允许者。
视觉训练:对伴有内隐斜或视疲劳的儿童,可通过反转拍训练、立体视觉训练等改善调节功能,促进双眼协调运动。
早期干预:学龄前儿童(6岁前)远视超过300度者,建议每3~6个月复查视力,必要时佩戴眼镜防止弱视形成。
激光角膜手术:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)或表层切削术(PRK),通过改变角膜曲率矫正远视,适合18岁以上、度数稳定者。
晶状体置换术:适用于高度远视合并白内障或晶状体混浊者,可植入人工晶状体同时矫正屈光不正。
定期复查:青少年每年验光1次,成人每2年验光1次,动态监测眼轴长度和屈光度变化。
避免误区:假性远视(睫状肌痉挛导致)无需配镜,需通过散瞳验光鉴别;配镜后视力矫正至1.0即可,无需追求过矫。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(12):897-903.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:142-145.
[3]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控指南[Z].2021.