病情描述:远视怎样矫正
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
远视矫正需根据年龄、视力情况选择光学矫正、手术或训练等方法,儿童以配镜为主,成人可考虑激光手术,严重者需结合视功能训练。
框架眼镜:通过凸透镜片调整屈光力,使平行光线聚焦在视网膜上。儿童远视常伴随内斜视,需尽早配镜矫正,避免弱视发生[1]。
隐形眼镜:包括软性接触镜和硬性角膜接触镜(RGP),适用于框架眼镜不耐受或度数较高者,RGP对青少年近视控制有额外优势[2]。
渐进多焦点镜片:适合青少年远视合并视疲劳者,能同时满足远用和近用需求,需在专业验光后定制[3]。
激光角膜手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),通过切削角膜改变曲率,适合中低度远视(≤600度)且角膜厚度充足者[4]。
晶状体置换术:对于高度远视(>600度)或角膜较薄者,可植入人工晶状体,术后视力恢复快且稳定性高[5]。
调节功能训练:通过翻转拍、远近交替注视等方法,增强睫状肌调节能力,适用于青少年假性远视或调节功能不足者[6]。
双眼协调训练:针对合并斜视或复视的患者,可配合立体视觉训练仪进行融合功能训练,需在眼科医生指导下进行[7]。
儿童远视:6岁前为视觉发育关键期,建议每半年复查视力,及时调整镜片度数,避免形成弱视[8]。
老年远视:随年龄增长可能合并老花眼,可选择双光镜或渐进镜,减少频繁换镜的麻烦[9]。
参考文献:
[1]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,P152-154。
[2]中华医学会眼科学分会.中国成人近视防控指南[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-6。
[3]美国眼科学会.儿童远视管理临床指南[J].Ophthalmology,2019,126(3):389-402。
[4]《中国临床诊疗指南·眼科学分册》,人民卫生出版社,2021年,P78-80。
[5]WHO.全球屈光不正防治指南[R].2022:10-15。
[6]《视光基础学》(第3版),人民卫生出版社,2020年,P217-220。
[7]《低视力康复学》,人民卫生出版社,2019年,P135-138。
[8]《儿童眼保健指南》,国家卫生健康委员会,2021年,P9-12。
[9]《老年眼病诊疗规范》,中国医师协会眼科医师分会,2020年,P45-47。