病情描述:前列腺电切术后并发症有哪些?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
前列腺电切术后常见并发症包括出血、感染、尿道狭窄、尿失禁及电切综合征,需根据症状及时处理。
术后早期(1~2周内)可能因创面未愈合或止血不彻底出现血尿,表现为尿液颜色加深至鲜红色。若出血量大,尿液中会出现血块,严重时可能导致贫血或休克。老年患者及凝血功能异常者风险更高。
手术属于有创操作,可能引发尿路感染或全身感染。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血;全身感染则伴随发热、寒战。糖尿病患者及免疫力低下者需加强预防。
手术过程中尿道黏膜损伤或愈合不良,可能导致尿道狭窄,表现为排尿困难、尿线变细、尿流中断。发生率约2%~5%,多见于术后3~6个月,需通过尿道扩张或内切开术治疗。
术中冲洗液吸收过多引发,表现为恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊,严重时可导致心律失常或急性左心衰竭。发生率约1%~3%,与手术时间长、冲洗液压力过高有关,需及时监测电解质并对症处理。
前列腺电切术后并发症需密切观察,患者应遵循医嘱定期复查,出现异常症状及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1365-1370.
[3]那彦群,叶章群,孙颖浩.外科学(泌尿外科分册)[M].北京:人民卫生出版社,2016:189-195.