从怀孕到生产都要做什么检查？

从怀孕到生产需定期进行产检，涵盖早期确认妊娠、中期筛查畸形、晚期评估分娩条件等关键检查，以保障母婴健康。

一、孕早期检查（1~12周）

• 确认妊娠：月经推迟后通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素，判断怀孕的激素指标）或验孕棒检测，孕6~8周做B超确认宫内妊娠及胎芽胎心（排除宫外孕及胚胎停育风险）。

• 基础健康评估：首次产检需做血常规（排查贫血）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估身体储备能力）、甲状腺功能（甲状腺异常影响胎儿发育）及传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）。

二、孕中期检查（13~27周）

• 唐氏筛查/无创DNA：孕15~20周做唐氏筛查（检测21三体综合征等染色体疾病风险），高风险者建议无创DNA（通过孕妇血液检测胎儿游离DNA，准确率更高）。

• 大排畸超声：孕20~24周做系统超声，排查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等发育异常），必要时结合胎儿心脏超声专项检查。

• 糖耐量试验：孕24~28周做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病（孕期血糖异常可能增加巨大儿风险）。

三、孕晚期检查（28~40周）

• 常规监测：每2周产检一次，孕36周后每周一次，监测血压（预防子痫前期）、宫高腹围（评估胎儿生长）、胎心监护（了解胎儿宫内储备能力）及胎位（确认分娩方式）。

• 分娩前评估：孕37~40周做B超评估胎儿大小、胎位、羊水情况及胎盘成熟度，必要时进行宫颈检查（判断宫颈成熟度及分娩启动时机）。

• 特殊情况检查：高危孕妇（如高龄、高血压、糖尿病）需增加检查频率，必要时做胎心监护、凝血功能等专项检测。

四、生产前准备

• 入院指征：出现规律宫缩（间隔5~10分钟）、见红（阴道少量血性分泌物）、破水（羊水流出）等情况需立即就医，不可自行判断等待。

• 产后检查：产后42天需做产后复查，包括子宫恢复情况、恶露排出情况、盆底肌功能评估及伤口愈合检查（顺产/剖宫产）。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志,2022,25(3):161-168.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.

[3]中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-647.