刚怀孕到生产一般都要做哪些检查

刚怀孕到生产需经历早中晚三期检查，涵盖基础健康评估、胎儿发育监测、并发症筛查等，具体项目随孕周推进逐步增加。

一、孕早期检查（确认妊娠至12周）

• 首次产检：确认怀孕后尽早进行，包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查（简称"四毒筛查"），排查基础疾病风险。

• NT检查：孕11~13+6周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，评估染色体异常风险。

• 建档检查：多数地区要求孕12周前完成，需补充心电图、传染病筛查及详细病史采集，建立孕期保健档案。

二、孕中期检查（13~27+6周）

• 唐氏筛查/无创DNA：孕15~20+6周常规筛查21-三体综合征等染色体疾病，高风险人群建议直接做羊水穿刺（有创检查，需知情同意）。

• 大排畸超声：孕20~24周全面排查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等关键器官发育情况。

• 糖耐量试验：孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

三、孕晚期检查（28周~生产）

• 常规监测：每2周一次胎心监护，孕36周后每周一次，评估胎儿宫内储备能力。

• 超声复查：孕晚期每4周一次，重点观察胎位、胎盘成熟度、羊水量及胎儿生长发育指标。

• 分娩前评估：孕37周后进行骨盆测量、宫颈条件评估，确定分娩方式（顺产或剖宫产）。

四、特殊检查项目

• 妊娠合并症筛查：高血压、糖尿病等高危孕妇需增加尿蛋白定量、眼底检查、肝肾功能动态监测。

• 早产风险评估：有早产史或宫颈机能不全者，需定期监测宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白水平。

五、生产前准备

• 血型抗体筛查：Rh阴性孕妇需提前注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血症。

• 备血检查：高危妊娠或瘢痕子宫孕妇需提前完成血常规、凝血功能等术前评估。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.

[2]王艳霞,段涛.威廉姆斯产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:389-405.

[3]中国妇幼保健协会.孕期保健指南(2022版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-648.