病情描述:从怀孕到生都需要做什么检查
主任医师 北京大学第一医院
从怀孕到分娩,需进行早中晚三期检查,涵盖基础健康评估、胎儿发育监测及临产准备,具体如下:
基础健康评估:首次产检(孕6-8周)需完成血常规、乙肝五项等基础检查,排查贫血、传染病等风险。
胚胎发育确认:孕6-8周通过B超检查宫内妊娠(排除宫外孕)及胎心搏动,孕11-13周+6天做NT(胎儿颈项透明层)筛查,预测染色体异常风险。
系统排畸筛查:孕15-20周+6天做唐氏综合征筛查(血清学筛查或无创DNA检测),高风险者需进一步羊水穿刺或绒毛活检(需明确指征)。
结构发育监测:孕20-24周进行四维彩超(系统超声),排查胎儿器官畸形;孕24-28周做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病。
胎儿成熟度评估:孕28-36周每2周产检一次,监测胎心监护;孕37周后每周胎心监护+B超评估胎盘成熟度、羊水指数。
临产准备检查:孕36-37周做血常规、凝血功能等,确认分娩条件;孕38-41周根据情况安排胎心监护和宫颈检查,确定引产或自然分娩时机。
高龄孕妇(≥35岁)、有不良孕产史者需增加胎儿结构超声(如孕22-26周)、胎儿心脏超声等专项检查。
妊娠期高血压、甲状腺疾病等合并症患者,需遵医嘱增加血压、血糖、甲状腺功能监测频率。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(3):161-169.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2023.
[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-10.