孕妇从怀孕到生产要做哪些检查？

孕妇从怀孕到生产需经历早、中、晚三期检查，涵盖基础筛查、畸形排查、分娩评估等，具体项目依孕周推进逐步完善。

一、孕早期检查（孕1~12周）

• 基础筛查：首次产检需完成血常规、尿常规、血型（含Rh血型）、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能等检查，排查贫血、感染、糖尿病及甲状腺疾病等基础问题。

• 超声检查：孕6~8周通过B超确认宫内妊娠及胎心搏动，排除宫外孕风险；孕11~13??周进行NT检查（胎儿颈后透明层厚度），评估唐氏综合征等染色体异常风险。

二、孕中期检查（孕13~27??周）

• 唐氏筛查：孕15~20??周开展血清学筛查（如“早唐+中唐”组合），或直接选择无创DNA检测（NIPT），后者对21-三体综合征检出率超99%，适合高龄或高风险孕妇。

• 结构筛查：孕20~24周进行系统超声检查（大排畸），排查胎儿严重畸形（如心脏、神经管缺陷）；孕24~28周完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病。

三、孕晚期检查（孕28~40周）

• 常规监测：每2周产检一次（孕28~36周），36周后每周一次，包括血压、体重、宫高腹围测量及胎心监护，孕晚期需增加血常规、凝血功能等检查，评估分娩风险。

• 分娩准备：孕37周后通过B超评估胎儿体重、胎位及羊水情况，必要时进行胎心监护复查；临近预产期（38~40周）需完善心电图、血型抗体筛查等，确保生产安全。

四、特殊人群补充检查

• 高危孕妇（如高龄、子痫前期史）需额外监测：孕20周后增加抗磷脂抗体、子痫前期预测因子检测；

• 多胎妊娠：孕11周后每2~4周进行超声检查，密切监测胎儿生长发育及胎盘功能。

注意事项：所有检查需遵循产检手册要求，异常结果需及时转诊至产前诊断中心。检查过程中应主动告知既往病史及家族遗传史，确保诊疗全面性。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(1): 12-18.

[2]王临虹, 杨慧霞. 妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021: 156-178.

[3]国家卫生健康委员会. 产前诊断技术管理办法[S]. 2023.