从怀孕到生要做哪些检查？

从怀孕到分娩需进行10~12次规范产检，涵盖早期筛查、中期排畸、晚期监测等关键阶段，具体检查项目随孕周逐步推进，需遵循医生指导完成。

一、孕早期检查（1~12周）

• 首次产检（6~8周）：确认宫内妊娠，排查宫外孕、葡萄胎等异常情况，同时进行血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等基础项目检查，建立孕期档案。

• NT检查（11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，筛查唐氏综合征等染色体异常风险，是早孕期重要排畸指标。

二、孕中期检查（13~28周）

• 唐氏筛查/无创DNA（15~20??周）：唐氏筛查通过血清学指标评估21-三体综合征风险，高风险者建议进一步做羊水穿刺或无创DNA检测（仅检测孕妇血浆中胎儿游离DNA，准确性更高）。

• 大排畸超声（20~24周）：全面检查胎儿结构发育，排查心脏、神经管、肢体等畸形，需提前预约并保持胎儿体位配合检查。

• 糖耐量试验（24~28周）：口服75g葡萄糖后监测血糖变化，筛查妊娠期糖尿病，建议空腹8小时以上进行。

三、孕晚期检查（28~40周）

• 常规产检（每2周1次）：包括血压、体重、宫高腹围、胎心监护等，孕36周后每周1次，重点监测胎儿生长发育及孕妇妊娠并发症风险。

• 小排畸超声（30~32周）：补充检查胎儿结构细节，确认胎位、羊水指数及胎盘成熟度，为分娩方式提供参考。

• 胎心监护（34周起）：连续监测胎儿心率与宫缩关系，评估胎儿宫内储备能力，尤其适用于高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病等）。

四、特殊人群检查

• 高危孕妇（如高龄、有不良孕产史）需增加检查频次，必要时进行羊水穿刺（孕16~22周）或胎儿心脏超声（20~24周）。

• 妊娠期并发症筛查：如妊娠期高血压、胆汁淤积症等，需定期监测尿蛋白、肝功能、胆汁酸等指标。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-520.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2021.

[3]《中国孕期保健指南(2018)》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2019,22(3):145-153.