怀孕到分娩都需要做哪些检查

怀孕到分娩需经历孕早期、中期、晚期及分娩前检查，涵盖基础检查、畸形筛查、并发症监测等，具体项目依孕周和健康状况调整。

一、孕早期检查（1~12周）

• 基础健康评估：首次产检需完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能（甲状腺激素异常可能影响胎儿发育）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查（阻断母婴传播）。

• 胚胎发育监测：孕6~8周通过B超确认宫内妊娠及胎心搏动（排除宫外孕），孕11~13周做NT检查（胎儿颈后透明层厚度，筛查唐氏综合征风险）。

二、孕中期检查（13~28周）

• 畸形筛查：孕15~20周行唐氏筛查（抽取孕妇血清，结合孕周等计算胎儿染色体异常风险），高风险者建议羊水穿刺或无创DNA检测（通过孕妇血液筛查胎儿染色体）。

• 系统超声检查：孕20~24周做大排畸超声（排查胎儿结构畸形，如心脏、神经管缺陷等），孕24~28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT，筛查妊娠期糖尿病）。

三、孕晚期检查（28~40周）

• 常规监测：每2周产检一次，孕32周后每周一次，包括血压、体重、宫高腹围、胎心监护（评估胎儿宫内储备能力），孕36周做B超评估胎位、胎盘成熟度及羊水量。

• 分娩准备：孕37周后每周胎心监护，孕38~39周完善凝血功能、心电图等，为自然分娩或剖宫产做准备。

四、分娩期及产后检查

• 分娩期：临产后监测宫缩、产程进展，必要时胎心监护或会阴切开术，产后2小时内观察出血量（预防产后出血）。

• 产后复查：产后42天做妇科超声（检查子宫复旧情况）、盆底肌力评估（筛查漏尿等盆底功能障碍），母乳喂养者需评估乳汁量及营养状况。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):10-16.

[2]王艳霞,段涛.威廉姆斯产科学(第25版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-352.

[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-10.