病情描述:孕妇从怀孕到生产要做哪些检查
主任医师 北京大学第一医院
孕妇从怀孕到生产需经历早中晚三期检查,涵盖基础健康评估、胎儿发育监测、并发症筛查等,具体项目随孕周逐步增加。
孕早期需完成首次产检,包括血常规、尿常规、血型及RH因子检测,排查贫血、感染及血型不合风险。NT检查(孕11~13+6周)通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,筛查唐氏综合征等染色体异常。空腹血糖筛查(孕24~28周)可提前发现妊娠糖尿病。
孕15~20+6周需做唐氏筛查(通过抽血检测染色体异常风险),高危孕妇建议直接做羊水穿刺或无创DNA检测。孕20~24周系统超声排畸,筛查胎儿结构畸形。孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断妊娠糖尿病。
孕28周起每2周产检一次,36周后每周一次。胎心监护(孕34周后)评估胎儿宫内储备能力。孕晚期需复查肝肾功能、凝血功能,监测血压变化预防子痫前期。B族链球菌筛查(孕35~37周),阳性者需分娩时预防性抗生素。
高危孕妇(如高龄、高血压)需增加检查频次,必要时做胎儿心脏超声、胎盘功能监测。分娩前需确认胎位、骨盆条件及胎儿体重,评估自然分娩可行性。产后42天复查包括子宫复旧、盆底肌力评估,指导产后康复。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.
[2]王艳霞,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:112-125.
[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2022.