怀孕到生产要做哪些检查

从备孕确认怀孕开始，需经历早中晚三期检查及生产前评估，涵盖基础健康筛查、胎儿发育监测、并发症排查等关键项目，具体包括：

一、孕早期检查（1~12周）

1. 基础健康筛查

• 血常规：排查贫血、感染等（血红蛋白<110g/L提示贫血风险）。

• 血型与Rh因子：预防母婴血型不合（如Rh阴性孕妇需特殊处理）。

• 肝肾功能：评估基础器官功能（转氨酶、肌酐等指标异常需警惕）。

• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（感染可能垂直传播给胎儿）。

2. 胎儿发育监测

• NT检查（孕11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，筛查唐氏综合征等染色体异常风险。

• 早期唐筛（孕11~13??周）：结合血清学指标与超声数据，评估21-三体综合征等风险。

二、孕中期检查（14~27??周）

1. 常规产检

• 唐氏筛查/无创DNA（孕15~20??周）：前者为血清学筛查，后者为高准确率基因检测（高龄或高风险者优先推荐）。

• 大排畸超声（孕20~24周）：全面排查胎儿结构畸形（如心脏、神经管缺陷等）。

• 糖耐量试验（孕24~28周）：筛查妊娠期糖尿病（空腹及餐后2小时血糖需分别<5.1、<8.5mmol/L）。

2. 特殊人群检查

• 甲状腺功能筛查（孕早中期）：甲减或甲亢可能影响胎儿神经发育，需定期监测TSH、T3、T4指标。

三、孕晚期检查（28~40周）

1. 每周/每两周产检

• 胎心监护（孕34周后）：连续监测胎儿心率与宫缩情况，评估宫内储备能力。

• 超声复查（孕37~40周）：确认胎位、羊水指数、胎盘成熟度，指导分娩方式选择。

2. 分娩前评估

• 宫颈检查（孕37周后）：通过阴道检查评估宫颈成熟度（Bishop评分），预测自然分娩可能性。

• 凝血功能与传染病复查：确保分娩时无严重出血风险或感染传播隐患。

四、生产期检查

• 产时监护：持续胎心监测、宫缩强度评估，必要时产钳/吸引器辅助分娩。

• 产后检查（42天内）：评估子宫复旧、恶露排出情况，筛查盆底肌损伤及感染风险。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会. 妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(1):12-18.

[2]中国妇幼保健协会. 孕期营养与代谢性疾病管理专家共识(2022)[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-647.

[3]世界卫生组织. WHO孕产妇和新生儿保健指南(2018)[R]. Geneva: WHO Press,2018.