怀孕到生产需要做哪些检查？

怀孕到生产需经历孕早期、中期、晚期及分娩前检查，涵盖基础健康评估、胎儿发育监测、并发症筛查等关键项目，具体检查内容随孕周逐步调整。

一、孕早期检查（孕1-12周）

1. 基础健康筛查

• 首次产检：确认怀孕后尽早就诊，包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖等，排查贫血、感染、肝肾功能异常及糖尿病风险。

• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）筛查，降低母婴传播风险。

• 超声检查：孕6~8周首次B超确认宫内妊娠及胎心搏动，排查宫外孕等异常。

二、孕中期检查（孕13-27周）

1. 唐氏筛查与结构筛查

• 唐氏综合征筛查：孕15~20周行血清学筛查（如早唐、中唐）或无创DNA检测，高风险者需羊水穿刺确诊。

• 系统超声排畸：孕20~24周进行胎儿结构超声筛查，排查严重畸形（如心脏、神经管缺陷）。

2. 妊娠糖尿病筛查

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，检测空腹及服糖后1、2小时血糖，筛查妊娠糖尿病。

三、孕晚期检查（孕28-40周）

1. 常规监测与功能评估

• 胎心监护：孕32周起每周1次胎心监护，孕37周后每周2次，评估胎儿宫内储备能力。

• 超声复查：孕32~36周评估胎儿生长发育、胎位、羊水、胎盘成熟度。

• 血压与水肿监测：定期测量血压，检查下肢水肿情况，警惕妊娠期高血压疾病。

2. 分娩前准备检查

• 宫颈检查：孕37周后每周检查宫颈成熟度，预测自然分娩可能性。

• 凝血功能与血型复查：孕晚期复查血型、血小板及凝血功能，为分娩做准备。

四、特殊人群与高危妊娠检查

• 高危孕妇（如高龄、多胎、既往不良孕产史）需增加检查频率，必要时行胎儿心脏超声、胎盘功能检测等。

• 妊娠期并发症筛查：如妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期肾病等，需针对性检查肝功能、胆汁酸等指标。

五、生产前检查（临产前）

• 血常规、尿常规、凝血功能：评估产妇体力及手术耐受性。

• 心电图：排查心脏基础疾病，确保分娩安全。

• 阴道检查：评估宫颈扩张程度、胎头位置，确定分娩方式。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症与并发症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-10.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:100-120.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2021修订)[Z].2021.