从怀孕到生产需要做什么检查

从怀孕到生产需完成早中晚三期产检及生产前评估，涵盖基础检查、畸形筛查、妊娠并发症监测等，具体项目随孕周推进逐步增加。

一、孕早期检查（1~12周）

• 基础检查：首次产检需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查（传染病四项），排除基础疾病。

• NT筛查：孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险。

• 甲状腺功能：孕期甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育，需检测TSH、FT3、FT4，甲减者需在医生指导下补充左甲状腺素。

二、孕中期检查（13~27??周）

• 大排畸超声：孕20~24周通过四维超声筛查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等关键器官。

• 糖耐量试验：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病，高危人群（如肥胖、家族史）可提前至孕20周。

• 无创DNA/羊水穿刺：高龄（≥35岁）或唐筛高风险者，建议孕12~22??周做无创DNA（NIPT），高风险者需进一步羊水穿刺确诊染色体异常。

三、孕晚期检查（28~40周）

• 胎心监护：孕32周后每周1次胎心监护，监测胎儿宫内储备能力，高危孕妇（如妊娠高血压）需提前至孕28周开始。

• 胎位与骨盆评估：孕36周后通过超声和产科检查确定胎位，初产妇需评估骨盆大小（出口横径、坐骨棘间径等）判断分娩方式。

• 分娩前评估：孕37周后每周产检，包括血常规、凝血功能、肝肾功能复查，必要时行B族链球菌（GBS）筛查，预防新生儿感染。

四、生产前准备

• 见红/破水/规律宫缩：出现上述症状需立即就医，入院后完善胎心监护、宫口扩张情况评估，确定分娩时机。

• 产后检查：产后42天需复查子宫复旧、恶露情况、盆底肌力，必要时进行盆底康复治疗。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(8):550-558.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.

[3]中国妇幼保健协会.妊娠期糖尿病诊疗指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-9.