癌症口服止痛药有哪些？

癌症口服止痛药主要分为非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如吗啡）、辅助类止痛药（如加巴喷丁）三类，需根据疼痛程度遵医嘱选择。

一、非甾体抗炎药

• 代表药物：布洛芬（缓解轻中度疼痛，如头痛、关节痛）、塞来昔布（胃肠道刺激较小，适用于长期服用者）。

• 作用机制：通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。

• 注意事项：长期使用可能引发胃溃疡，建议餐后服用，有胃病或出血倾向者慎用。

二、阿片类镇痛药

• 代表药物：吗啡片（强效中枢镇痛，用于重度疼痛）、羟考酮缓释片（长效控制疼痛，避免频繁给药）。

• 作用机制：模拟内源性阿片肽作用，直接抑制中枢神经疼痛传导。

• 注意事项：可能导致便秘、恶心，需配合缓泻剂使用，长期使用需监测呼吸抑制风险。

三、辅助类止痛药

• 代表药物：加巴喷丁（缓解神经病理性疼痛，如癌痛神经损伤）、普瑞巴林（增强抗惊厥效果）。

• 作用机制：调节神经递质释放，阻断疼痛信号异常传导。

• 注意事项：可能引起头晕、嗜睡，驾驶或操作机械者需谨慎。

四、中成药类

• 代表药物：元胡止痛片（理气活血止痛，适用于气滞血瘀型疼痛）、安络痛片（祛风除湿，用于风湿痹痛型癌痛）。

• 注意事项：严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用。

癌症疼痛管理需遵循「三阶梯原则」，轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中重度疼痛需联合阿片类药物，用药方案由肿瘤科医生根据个体情况制定。患者切勿自行调整剂量或停药，出现严重不良反应（如呼吸抑制、严重过敏）需立即就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J]. 中国癌症防治杂志,2018,10(2):1-12.

[2]《药理学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:215-220.

[3]WHO. 癌症疼痛缓解指南(2020年更新版)[R]. Geneva:WHO Press,2020:3-15.