癌症止痛药有哪些？

癌症止痛药主要分为非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、辅助镇痛药物三大类，需根据疼痛程度和病因合理选择，务必在医生指导下使用。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

这类药物通过抑制炎症反应缓解轻中度疼痛，常见药物有布洛芬（用于头痛、神经痛等）、塞来昔布（胃肠道刺激较小）。注意长期使用可能引发胃溃疡、肾功能损伤，有胃病或高血压者需谨慎。

二、阿片类镇痛药

适用于中重度疼痛，分为弱效（可待因）和强效（吗啡、羟考酮）两类。需严格按阶梯用药，可能出现恶心呕吐、便秘等副作用，儿童和老年人需调整剂量。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、辅助镇痛药物

用于改善疼痛伴随症状，如抗抑郁药（阿米替林）缓解神经痛，抗惊厥药（加巴喷丁）减轻癌痛，糖皮质激素（泼尼松）减轻肿瘤压迫水肿。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊人群用药

儿童需用对乙酰氨基酚等安全剂型，孕妇优先选择非甾体抗炎药（妊娠早期禁用），肝肾功能不全者需调整药物代谢途径。用药期间需监测血常规、肝肾功能，出现异常及时就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国肿瘤临床,2018,45(19):979-984.

[2]WHO.癌症疼痛三阶梯治疗指南(2020年版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2020:45-52.

[3]《药理学》(第10版).人民卫生出版社,2022:389-401.