病情描述:白眼球上长黄斑是什么病?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
白眼球上的黄斑医学上称为睑裂斑或结膜色素沉着,多因结膜组织老化、长期紫外线照射或眼表慢性刺激引起,一般为良性病变。
睑裂斑是眼角膜边缘(靠近眼白与眼黑交界处)出现的三角形黄色隆起斑块,由结膜组织变性增厚形成,常见于长期户外工作者或老年人。其本质是结膜下脂肪堆积和弹性纤维退化,通常无明显症状,但若反复炎症刺激可能增大或充血。
结膜色素沉着是眼结膜表面色素细胞增多导致的斑块,颜色从浅棕到黑色不等,边界清晰,通常随年龄增长逐渐出现,无明显症状。儿童罕见,成年人多见,多为良性,极少数可能与眼内黑色素瘤相关(需通过眼科检查排除)。
翼状胬肉(俗称"攀睛")是结膜组织异常增生并向角膜表面生长的病变,初期为三角形充血斑块,后期可能覆盖瞳孔区影响视力。多与长期紫外线、风沙刺激有关,沿海地区发病率较高。若胬肉持续增长或充血发红,需及时就医评估手术指征。
若无明显症状,睑裂斑和色素沉着无需特殊处理,日常注意防晒(外出戴太阳镜)、避免揉眼即可。若出现斑块短期内快速增大、眼红疼痛、视力下降或翼状胬肉侵入角膜,需尽快到眼科就诊,通过裂隙灯检查明确诊断。
参考文献:
[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国翼状胬肉临床诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):417-421.