宫颈炎要做哪些检查项目？

宫颈炎需做妇科检查、宫颈分泌物检查、宫颈管涂片检查、HPV检测等项目，以明确炎症类型和病原体。

一、妇科基础检查

1. 妇科内诊

通过窥器观察宫颈外观，查看是否有充血、水肿、息肉或脓性分泌物附着。医生会用棉签轻轻擦拭宫颈表面，初步判断是否有接触性出血（棉签触碰宫颈时出血）。

二、宫颈分泌物检查

1. 白带常规

检查宫颈管分泌物的清洁度、pH值及是否有霉菌、滴虫等病原体感染。正常白带pH值约3.8~4.4，若pH值升高（>4.5）常提示炎症可能。

三、病原学检测

1. 淋病奈瑟菌/衣原体检测

采用核酸扩增试验（NAAT）或培养法，明确是否存在性传播疾病病原体。NAAT敏感性高，可同时检测多种病原体，是目前首选方法。

四、宫颈细胞学检查

1. 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）

通过采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈上皮内病变及癌细胞。建议21~65岁女性定期筛查，与HPV检测联合可提高准确性。

五、HPV检测

1. 高危型HPV筛查

采用核酸检测法检测HPV高危型（如16、18型），高危型持续感染与宫颈癌密切相关。HPV检测可单独作为初筛，或与TCT联合使用。

宫颈炎检查需结合症状（如阴道分泌物增多、性交后出血）及病史（如多个性伴侣、不洁性生活史）综合判断。检查前24~48小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果准确性。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):519-524.

[2]王临虹,李红.子宫颈癌综合防控指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:103-115.

[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-259.