病情描述:患有近视会不会遗传呀?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
近视具有一定遗传倾向,但并非绝对遗传。高度近视(600度以上)遗传风险更高,父母双方均为高度近视者,子女患病概率显著增加;普通近视则受遗传与环境因素共同影响,环境因素(如长时间近距离用眼)在近视发生发展中起重要作用。
多项流行病学研究表明,近视遗传度约为30%~60%,但遗传模式复杂。高度近视(病理性近视) 常染色体隐性遗传占比约80%,父母一方患病时子女患病概率约为20%~30%,双方患病则达60%~80%。[1]
即使存在遗传易感基因,不良用眼习惯(如持续近距离阅读、电子屏幕使用超2小时/天)、户外活动不足(<2小时/天)、光照环境不佳(过暗或过亮)等环境因素可使近视风险升高3~5倍。研究显示,遗传+不良环境组合者近视发生率是非遗传+良好环境组合者的8.5倍。[2]
高危人群筛查:父母双方高度近视者,建议儿童从3岁起每半年进行视力检查,建立屈光发育档案。
环境干预:每日保证2小时以上户外活动,课间远眺5分钟,控制电子设备使用时长,保持读写距离33cm以上。
遗传咨询:高度近视家族史者备孕前可进行遗传咨询,孕期注意母体营养均衡,避免烟酒及强光暴露。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.
[2]WHO. Global report on Myopia[R]. Geneva: World Health Organization, 2020: 45-52.