病情描述:春季荨麻疹怎么回事?
主任医师 北京协和医院
春季荨麻疹是春季高发的皮肤过敏性疾病,表现为反复发作的风团、瘙痒,与花粉、尘螨、食物等过敏原接触或免疫功能波动有关。
春季花粉浓度升高(如树木花粉、杂草花粉),人体免疫系统将其识别为异物,释放组胺等炎症介质,引发皮肤血管扩张和通透性增加,形成风团和红斑。尘螨随气温回升繁殖加快,其排泄物也可能诱发过敏反应。
春季新发食物(如春笋、香椿)或变质食物中的蛋白质分解产物可能成为过敏原。部分人群对春季发芽的谷物、豆类过敏,或因饮食不规律导致肠道菌群失衡,诱发肠漏综合征,使未消化蛋白进入血液引发过敏反应。
春季昼夜温差大,人体免疫系统易出现"免疫重建"现象,过敏体质者更易因免疫调节紊乱发病。中医认为"春主肝,肝风内动",肝血不足或血热生风也可能导致皮肤瘙痒起疹。
春季紫外线增强但皮肤适应不足,或频繁使用刺激性护肤品,导致皮肤屏障受损,外界刺激物更易侵入引发炎症反应。儿童皮肤娇嫩,防护能力较弱,发病率相对成人更高。
花粉季外出佩戴N95口罩和护目镜,回家后立即更换衣物并清洁鼻腔。
避免食用未充分加热的野菜、生腌食品,冰箱储存食物建议3天内食用完毕。
儿童需避免接触宠物皮屑、毛绒玩具,定期用55℃以上热水清洗床上用品。
急性发作时可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),严禁自行服用。
中医辨证属血热证者可在医师指导下服用消风散加减,严禁自行服用。
严重者需在医生指导下短期使用糖皮质激素,避免长期滥用。
采用32~34℃温水沐浴,每次不超过15分钟,沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。
饮食遵循"春养肝"原则,多食用菠菜、枸杞叶等绿色蔬菜,减少辛辣、油炸食品摄入。
保持室内湿度40%~60%,使用防螨床品,避免地毯、毛绒装饰等易积尘物品。
出现以下情况需及时就诊:
风团持续超过24小时不消退或伴随呼吸困难、喉头水肿;
瘙痒影响睡眠超过1周,常规用药无效;
儿童出现发热、关节痛等全身症状;
自行用药后症状反复发作超过3个月。
免责声明:本文仅作健康科普,具体诊疗方案需由专业医师面诊确定,文中方剂需在中医师指导下使用,请勿自行诊断用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):567-573.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020.
[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性疾病防治指南(2023版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2023,17(2):101-115.