病情描述:打呼噜是怎么回事是病吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
打呼噜是睡眠时气流通过狭窄气道产生振动的声音,偶尔发生多为疲劳或睡姿不当,长期频繁则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)等疾病,需重视。
生理性呼噜多因肥胖、饮酒、仰卧睡姿等导致气道暂时狭窄,鼾声均匀且间歇短,无呼吸暂停。病理性呼噜(OSA)则表现为鼾声响亮且断断续续,伴随频繁呼吸暂停(每次≥10秒),夜间憋醒、白天嗜睡、注意力下降等症状,长期可引发高血压、心脑血管疾病。
肥胖:颈部脂肪堆积压迫气道,BMI≥28者患病风险增加3~4倍。
年龄与性别:中年男性(雄激素影响)、绝经后女性风险升高。
解剖结构异常:扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、小下颌等先天或后天畸形。
生活习惯:吸烟(刺激黏膜水肿)、饮酒(肌肉松弛)、熬夜(疲劳)等。
基础管理:侧卧睡姿(减少舌根后坠)、控制体重(BMI目标18.5~23.9)、戒烟限酒。
家庭监测:使用智能手环监测血氧饱和度,夜间鼾声监测APP辅助记录呼吸暂停次数。
医疗干预:经鼻持续气道正压通气(CPAP)是一线治疗,严重者可考虑腭咽成形术等手术。儿童需警惕腺样体肥大,若伴随张口呼吸、发育迟缓应及时就诊。
若出现夜间憋醒、晨起头痛、记忆力减退等症状,需尽快到耳鼻喉科或睡眠医学科就诊,通过多导睡眠图(PSG)确诊。严禁自行服用镇静药物,可能加重呼吸抑制风险。打鼾虽常见,但持续加重需科学干预,避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2018版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(3):189-196.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.