病情描述:打呼噜是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
打呼噜是一种睡眠中呼吸气流振动软组织产生的声音,属于睡眠呼吸障碍的常见表现,严重时可发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
生理性因素:肥胖(颈部脂肪堆积挤压气道)、饮酒吸烟(松弛上呼吸道肌肉)、睡姿不当(仰卧时舌根后坠)、年龄增长(肌肉松弛)等。
病理性因素:腺样体/扁桃体肥大(儿童常见)、鼻息肉/鼻中隔偏曲(阻塞鼻腔通气)、下颌后缩(小颌畸形)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)等。
中医辨证分型:《中医诊断学》指出,痰湿困肺型(胸闷痰多)、肺脾气虚型(气短乏力)、肾不纳气型(腰膝酸软)均可能导致打呼噜加重。
睡眠中频繁憋气(呼吸暂停)、夜间憋醒、张口呼吸
晨起头痛、白天嗜睡、注意力下降、记忆力减退
儿童出现发育迟缓、腺样体面容(上唇变厚、牙齿外凸)
高血压、心律失常等心血管疾病风险升高
生活方式调整:控制体重(BMI<24)、侧卧睡姿、戒烟限酒、规律作息
基础疾病治疗:过敏性鼻炎需规范抗过敏治疗,甲状腺功能减退需补充甲状腺激素
医学干预手段:经鼻持续气道正压通气(CPAP)、口腔矫治器、手术切除肥大扁桃体/腺样体等(具体方案需耳鼻喉科评估)
中医辅助调理:痰湿体质可在中医师指导下服用二陈汤(燥湿化痰),但严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):209-216.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材,第10版).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023:35-37.