左右耳朵后面长了2个小包一压就疼怎么回事

左右耳朵后面出现按压疼痛的小包，可能是耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或毛囊炎等情况，多与局部或邻近组织感染、炎症反应有关。

一、耳后淋巴结炎

耳后分布大量淋巴结（免疫防御器官），当头部、耳部或咽喉部存在感染（如中耳炎、扁桃体炎）时，细菌或病毒可刺激淋巴结肿大，表现为黄豆至蚕豆大小的小包，按压时疼痛明显。部分患者可触及淋巴结质地偏硬，边界清晰，活动度良好。

二、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺分泌旺盛或毛囊堵塞时，耳后皮肤的皮脂腺导管易形成囊肿（俗称“粉瘤”）。若囊肿受到挤压、摩擦或细菌入侵，会引发急性炎症，导致局部红肿、疼痛，小包可能迅速增大，甚至出现化脓现象。此类囊肿通常与皮肤表面相连，中央可见小黑点（皮脂腺开口）。

三、毛囊炎或疖肿

耳后皮肤毛囊被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，可引发单个或多个毛囊炎，表现为红色小丘疹，逐渐发展为疼痛性小包。若炎症进一步扩散，可能形成疖肿（局部红肿热痛的小结节），严重时可出现脓头。此类情况常伴随皮肤局部温度升高，触碰时疼痛加剧。

四、其他少见原因

如局部外伤后血肿机化、脂肪瘤感染、结核性淋巴结炎等，但相对少见。结核性淋巴结炎常伴随低热、盗汗、体重下降等全身症状，需结合病史综合判断。

处理建议：若小包直径＜1cm、疼痛轻微且无明显红肿扩散，可先观察，局部冷敷缓解疼痛，避免挤压刺激。若疼痛加重、包块增大或出现发热，应及时就医，由医生判断是否需口服抗生素（如头孢类，严禁自行服用）或切开引流。日常注意保持耳后皮肤清洁干燥，避免频繁触摸刺激。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-92.